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In der Meduna-Klinik stehen Gerätschaften zur Durchführung einer umfangreichen internistischen und fachangiologischen Diagnostik zur Verfügung:
- EKG: 12-kanaliges Standard-EKG, zusätzlich Spezialableitungen (Nehb, V7-V9, u.a.)
- Belastungs-EKG, Ergometrie: Fahrrad- und Laufbandergometrie, kontinuierliche 12-kanalige Überwachung und Speicherung des Gesamt-EKG
- Hochverstärktes Oberflächen-EKG (Spätpotentialanalyse): Zeitbereichsanalysen im Signalmittelungsverfahren nach Simson und im Frequenzbereich (spektrotemporales Mapping). Spätpotentiale können bei organischen Herzerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmuskomplikationen anzeigen.
- Langzeit-EKG: Digitale dreikanalige EKG-Aufzeichnung über 24 Stunden. Arrhythmiediagnostik, Analysen der QT-Strecken und Herzfrequenzvariabilität, Untersuchungen auf episodische Herzdurchblutungsstörungen (ST-Analysen), Herzschrittmacher- Langzeitfunktionsanalysen. Veränderungen der QT-Zeiten und Herzfrequenzvariabilität können ähnlich wie Spätpotentiale ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmuskomplikationen anzeigen.
- Telemetrie: Drahtlose EKG-Überwachung mittels Funkübertragung des EKG auf einen Monitor. Vorzugsweiser Einsatz als Schwimm-Telemetrie zur Herzüberwachung während Schwimmbelastungen.
- Wrist-Rekorder: Digitale Armbanduhr mit integrierter EKG-Aufzeichung. Der Wrist-Rekorder kann prinzipiell beliebig lange getragen werden und ermöglicht daher die Erfassung auch seltener Herzrhythmusstörungen.
- Langzeit-Blutdruckmessung: Erfassung des Blutdruck-Profils über 24 Stunden oder länger.
- Pulsoximetrie: Unblutige Messung der prozentualen Blutsauerstoffsättigung mittels Finger-Clip.
- Lungenfunktionsprüfung: Aufzeichnung und Vermessung der in- und expiratorischen Fluss-Volumen- und Spirometrie-Kurven, Messung des Atemwiderstandes (Resistance) nach der Shutter-Methode.
- Ultraschalldiagnostik des Gefäss-Systems: Untersuchung sämtlicher beschallbarer Arterien und Venen, insbesondere der hirnversorgenden Gefässe des Halses und Schädelinneren, der grossen Bauchgefässe, Bein- und Armgefässe. Plaque- und Stenosemessungen, hochauflösende real-time-Sonografien der Gefässwand, Farbduplex-, PW- und CW- Dopplersonografien, transkranielle farbkodierte Dopplersonografien, Spektralanalysen der PW- und CW-Dopplerspektren, Darstellung langsamer Blutflüsse im DPI-Mode (digital power imaging, power-mode, Angio-mode).
- Ultraschalldiagnostik des Herzens: Ein- und zweidimensionale Echokardiografie (B- und M-Mode), Dopplerechokardiografie (Farbdoppler, steuerbare PW- und CW-Doppler), Messungen von Herzvolumina, Schlagvolumen, Ejektionsfraktion und Herzminutenvolumen.
- Allgemeine Ultraschalldiagnostik (Sonografie): Untersuchungen von Schilddrüse, Speicheldrüsen, Lymphknoten, Weichteilen, sämtlichen Bauch- und Beckenorganen, Stütz- und Bewegungsorganen (Gelenke, Sehnen, Bänder, Schleimbeutel). Untersuchung der Organblutflüsse mittels Farbduplex und DPI-Mode.
- Ultraschalluntersuchungen mit Signalverstärkern: Einsatz kapillargängiger Signalverstärker (Ultraschallkontrastmittel) zur verbesserten Darstellung und Beurteilung des Blutflusses in Organen und Gefässen.
- Labordiagnostik: Veranlassung sämtlicher routinemässiger Blutanalysen durch Anschluss an eine laborfachärztlich geleitete Laborgemeinschaft. Klinikeigenes Notfalllabor zur bedarfsweisen Sofortbestimmung klinisch wichtiger Laborwerte.
- Röntgendiagnostik:
Untersuchnungen der Brust- und Bauchorgane
sowie des Skelettsystems
Fachangiologische Zusatzdiagnostik:
- Elektronische Oszillografie und Oszillometrie, Rheografie: Aufzeichnung von Pulsationskurven in mehreren Etagen der Beine oder Arme.
- Akrale elektronische Oszillografie und Oszillometrie: Aufzeichnung von Pulsationskurven der Zehen und Finger.
- Rheografische Digitalarterienpulsschreibungen: Aufzeichnungen von Zehen- oder Fingerpulskurven.
- Pulswellenlaufzeitbestimmungen: Messungen der Zeitintervalle zwischen Herzaktionen und registrierbaren Pulswellen in den verschiedenen Etagen der Beine oder Arme.
- Periphere Arteriendruckmessungen: Messungen der Blutdrücke in den jeweiligen Arterien der Beine oder Arme.
- Lichtreflexionsrheografie: Beurteilung der Venenfunktion, insbesondere der Venenklappen.
- Venenverschlussplethysmografien: Verschiedene Untersuchungsverfahren zur Beurteilung des Venenflusses, speziell bei Thrombose, zur Beurteilung der arteriellen Ruhedurchblutung und arteriellen Durchblutungsreserve bei Durchblutungsstörungen.
- Phlebodynamometrie: Messung der Veränderungen des peripheren Venendruckes bei Thrombosen.
- Kapillaroskopie: Mikroskopische Untersuchung der Kapillaren des Nagelfalzes bei Auflichtbeleuchtung zur Beurteilung der Mikrozirkulation.
- Laufbandergometrie zur diagnostischen Gehstreckenbestimmung: Messung der zurücklegbaren Gehstrecke bei arterieller Verschlusskrankheit, Verlaufsdokumentation bei Gefässtraining.
Externe Konsiliaruntersuchungen:
Sofern im Einzelfall
über die vorstehend dargelegten Untersuchungsverfahren hinausgehend weitere diagnostische Massnahmen erforderlich sind, können bei verschiedenen ärztlichen Kooperationspartnern externe Zusatzuntersuchungen in Auftrag gegeben werden. Beispielhaft seien erwähnt:
- Computer- und Kernspintomographien
- Angiographien und Phlebographien
- Herzkatheteruntersuchungen
- Stressechokardiographien
- Transoesophageale Echokardiographien (TEE)
- Nuklearmedizinische Untersuchungen
- Röntgendarstellungen der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge (ERCP)
Auch sonstige spezielle Röntgendiagnostik kann am Ort in Auftrag gegeben werden. Die jeweiligen Röntgenaufnahmen werden dem Patienten zur Einsichtnahme ausgehändigt und von mir jeweils persönlich befundet.
Copyright:
Prof. Dr. Piper, Meduna-Klinik, 56864 Bad Bertrich,
Tel.: 02674 / 182 0, Fax: 02674 / 182
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